Laringe V - Embriologia

Embriologia da Laringe

A maior razão de enfocar noções de embriologia é explicitar que a laringe é um órgão compartimentalizado, com origens embriológicas distintas e, portanto, padrões de drenagens linfáticas diferentes, de acordo com a região anatômica em questão.
A laringe se desenvolve de folhetos ectodérmicos, endodérmicos e mesodérmicos, derivados do terceiro, quarto , quinto e sexto arcos branquiais.
As aritenóides e a cartilagem cricóide são derivadas do quinto arco branquial enquanto a cartilagem tireóide, do quarto arco. O ligamento vocal irá ser formado dentro da substância da corda vocal primitiva, pela condensação do mesênquima. Todos os músculos da laringe são derivados do sexto arco branquial com exceção do músculo cricotireóideo, tensor da corda, derivado do quarto arco, assim como o nervo laríngeo superior que o inervará ( seu ramo externo).
A supraglote será derivada do terceiro e quarto arcos; a glote, do quarto arco e a subglote, do quinto e sexto arcos branquiais .

Laringe IV - Cavidades e Espaços da Laringe

O intróito laríngeo tem formato triangular, aberto para a parede anterior da faringe, cada lado formado pelas pregas ariepiglóticas. A cavidade interna da laringe pode ser dividida em três partes : região supraglótica, glótica e subglótica . A região supraglótica compreende a porção livre da epiglote, as pregas ariepiglóticas e bandas ventriculares. As bandas ventriculares, na sua porção inferior, formam o teto do ventrículo de Morgani. As pregas vocais ( ou cordas vocais) vão formar a rima glótica ( glote é o espaço entre as duas cordas vocais) . As cordas vocais têm aproximadamente 15 mm de extensão no homem e 10 mm na mulher. Na junção anterior das duas cordas há a localidade anatômica denominada comissura anterior e, posteriormente, entre as duas aritenóides, o espaço denominado espaço interaritenóideo (também chamado de comissura posterior).
O espaço pré-epiglótico é formado superiormente pelo ligamento hioepiglótico, membrana tireo-hióidea anteriormente e superfície anterior da epiglote posteriormente. Tem um formato de pirâmide invertida e continua lateralmente com a porção superior do espaço paraglótico. Contém gordura e tecido areolar frouxo. Carcinomas podem alcançar este espaço pelas perfurações da cartilagem epiglote .
O espaço paraglótico lateralmente é formado pela superfície interna da cartilagem tireóide, ínfero-medialmente pelo cone elástico, medialmente pelo ventrículo, súpero-medialmente pela membrana quadrangular. Comunica-se superiormente com o espaço entre a cartilagem tireóide e o osso hióide, inferiormente com o espaço entre a cartilagem tireóide e cricóide, anteriormente com o espaço pré-epiglótico.
Espaço subglótico : delimitado superiormente pelas cordas vocais, lateralmente pela superfície medial do cone elástico e medialmente pela mucosa subglótica. Inferiormente é contínuo com a superfície interna da cartilagem cricóide e sua mucosa .

Congresso Brasileiro de Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Caros amigos,aconteceu em Floripa no período de 03 a 06 de setembro de 2007 o Congresso Brasileiro de Cirurgia de Cabeça e Pescoço. O evento contou com grandes discussões sobre o que há de mais atual no tratamento do Câncer da Cabeça e Pescoço em uma programação diversificada e abrangente. Mas, o que mais nos deixa feliz nestes eventos é reencontrar grandes amigos que fizemos durante a residência médica e relembrar diversos fatos engraçados, e porque não pitorescos, que aconteceram em nossa vida.

Fica de lembrança uma foto do belíssimo por-do-sol de Santo Antônio de Lisboa em Floripa.

Um grande abraço a todos .