Laringe II - Anatomia - Articulações e músculos

Articulações, Membranas e Ligamentos da Laringe

Através da constricção do músculo cricotireóideo e da ação da articulação cricotireóidea, haverá uma diminuição da distância cricotireóidea anterior, provocando, assim , uma tensão nas cordas vocais.
A articulação cricoaritenóidea está localizada na superfície póstero-superior da cricóide. Esta articulação vai permitir à aritenóide realizar movimentos complexos, principalmente de rotação na direção antero-posterior ou látero-medial .
A membrana tireo-hióidea vai da borda superior da cartilagem tireóidea à borda inferior do osso hióide. Nesta membrana, pode-se identificar o ligamento tireo-hióideo mediano e ligamento tireo-hióideo lateral. É penetrada, de cada lado pela artéria laríngea superior, veia e nervo laríngeo superior interno. A membrana tireo-hióidea é o limite anterior, juntamente com o osso hióide, do espaço pré-epiglótico.
O cone elástico (ou membrana cricovocal) se origina na superfície interna do arco cricóideo, com direção medial e superior, inserindo-se no ligamento vocal .
A membrana quadrangular se origina dentro da prega ariepiglótica e adere-se posteriormente à aritenóide e à cartilagem corniculada; inferiormente está aderida ao ligamento vestibular ( banda ventricular) .
As pregas ariepiglóticas contêm os músculos ariepiglóticos, ligados à superfície externa da membrana quadrangular.
Abaixo dos ventrículos da laringe estão as pregas (cordas) vocais. Elas contêm o ligamento vocal; vão formar a rima glótica, espaço entre as duas cordas vocais .



Músculos da Laringe
- Músculos Extrínsecos da Laringe

Grupo infra-hióideo : neste grupo estão incluídos o músculo omo-hiódeo, esterno- hióideo, tireo- hióideo e esternotireóideo. São inervados pela alça descendente do hipoglosso. São depressores da laringe .
Grupo supra- hióideo: neste grupo estão incluídos o músculo digástrico, estilo-hióideo, gênio- hióideo, milo-hióideo e estilofaríngeo . São todos elevadores da laringe. Os músculos constrictores médio e inferior da faringe são músculos também extrínsecos, porém desempenham papel mais importante na deglutição .
Outro importante músculo da laringe é o cricotireóideo. Inervado pelo ramo externo do nervo laríngeo superior, tem importância na deglutição e na tensão da corda vocal.

- Músculos Intrínsecos da Laringe

Os músculos intrínsecos são divididos em abdutores ( cricoaritenóideo posterior) e em adutores das cordas vocais- circoaritenóideo lateral, interaritenóideo, tireoaritenóideo inferior e superior, aritenóideo oblíquo , ariepiglótico e tireoepiglótico. Todos inervados pelo nervo laríngeo recorrente .